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青年脱发并不是不治之症

来源:互联网 发布时间:2018-01-27

每个一个人都希望有一头乌黑亮丽的秀发,年轻的青年人更是如此。可是偏偏有不少人在青年时期会发生脱发,脱发是很影响形象的问题,严重影响人们的生活质量,有的因为脱发而情绪低落,有的因为脱发而影响就业和社交。其实,青年脱发并不是不治之症,请看社区的分析——   头发正常的个体,虽然每天都有头发脱落,但同时每天也有头发新生。正常人每天会脱落头发20~100根。如果头发脱落远远大于脱发的生长,就会发生各种各样的脱发。不过,在各种各样的脱发中,绝大多数是可以治疗的。   雄性脱发  男女用药各不同   雄性脱发又称雄激素性源性脱发,是最常见的脱发类型,也称男性型脱发、早秃、脂溢性脱发,占所有脱发患者的90%以上,患病率相当高。根据我们在全国进行的流行病学调查,我国18岁以上的男性,每5人中即有1人患雄激素性脱发,女性中每20人中即有1人患雄激素性脱发。   雄激素性脱发表现为青年男女在20多岁后发生的、以头顶部头发逐渐减少为特征的脱发,患者可形成“高额头”,严重时可形成“秃顶”。虽然男性多见,但是女性也可发生。女性患者症状一般较轻,主要表现为头顶部头发稀疏或弥漫性头发变稀。   这种脱发的病因和发病机制目前已基本搞清楚,遗传因素是主要因素,常见一个家族中多个人发病。发生机制主要为头顶及顶前部脱发部位的头皮内双氢睾酮(简称为 DHT)的水平比正常人要高。双氢睾酮可作用于毛囊,导致毛囊周期发生异常,出现头发逐渐萎缩变细,形成临床上可见的脱发。   目前一种专门抑制双氢睾酮形成的药物已经成功用于治疗雄激素性脱发。这种药物叫非那雄胺,为口服药物,是我国国家食品药品监督管理局批准的唯一治疗男性雄激素性脱发的口服药。非那雄胺可抑制5αII型还原酶的活性,减少双氢睾酮的形成,从而使萎缩的毛囊恢复生长,毛发也得以重新生长。用法为每日口服1mg,一般服药3个月后可见毛发脱落减少,6~9个月头发开始生长。连续服用1~2年达到最好疗效,有效率达75。如需维持疗效,须维持数年服药。但是需要注意的是,此药对女性无效。   主要用于女性的口服药物叫螺内酯,可减少肾上腺产生睾酮,同时对双氢睾酮和雄激素受体结合有一定的抑制作用。用法为每日40~200mg,能使大部分患者脱发停止或使头发增加。建议疗程至少1年。同样,该药不适于治疗男性患者。   另一种用于女性的药物为环丙氯地孕酮,含环丙氯地孕酮和乙炔雌二醇,有较强的抗雄激素作用,主要用于合并痤疮、多毛的女性脱发患者,每日1片,于月经周期第5~24天服用。   除了口服药物外,还有头皮局部外用药,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。外用药物联合口服药物可提高疗效。   如果药物治疗疗效欠佳,可进行自体毛发移植,是将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕部)分离出来,然后移植到秃发的部位。移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。   斑秃以局部治疗为主   斑秃发病率仅次于雄激素性脱发,是一种突然发生的局限型脱发。该病局部皮肤正常,多无自觉症状。斑秃的病因尚不完全清楚,发生机制与自身免疫有关。根据严重程度,又可分为斑秃,全秃和普秃。   治疗以局部治疗为主,首选糖皮质激素,如哈西奈德溶液,每日两次。也可配合米诺地尔,一早一晚交替使用。2%~5%米诺地尔也有效,限于局限性斑秃,每日外用两次,应用12周内可见毛发生长,继续应用直至治愈。对迅速而广泛的脱发,包括全秃和普秃可口服糖皮质激素,如泼尼松每日15~30mg,疗程不宜过长。若使用1个月无效,则不推荐继续使用。口服激素需要缓慢减药,防止脱发的反跳,减药过程往往需要数月。   营养性脱发须补充营养   营养性脱发以休止期脱发为主,患者往往有近期接受手术、出血、严重系统性疾病的病史,也有的为消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发,也有许多爱美的女性患者过度节食减肥而难以有充足的蛋白质、铁、锌等营养供给头发毛囊而导致营养性脱发。此类患者只要加强营养,脱发就可改善。产后脱发也属于休止期脱发的范畴,表现为有些女性患者在产后2~7个月出现弥漫性头发脱落,与产后激素水平变化、营养因素等的变化有关。   以上介绍的常见脱发都是可以治疗的,不过有效率有一定差异,以休止期脱发预后最好,几乎所有的患者均可自行恢复或经过治疗恢复。大部分轻度斑秃也多可自行恢复,或经过治疗痊愈。即使是较顽固的雄激素性秃发,也可通过早期发现、早期治疗,使80%以上的患者改善或完全恢复。当然也有一些脱发很难治愈,比如先天性脱发、瘢痕性脱发等,不过这部分患者毕竟占脱发患者的极少部分。

北京毛发移植中心

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